Длительный ковид: что это такое и как с ним бороться?

Ваше Здоровье, Инфекционные Заболевания
Image

Итак, вы переболели ковидом или же не переболели, но вы сталкивались с ковидом. И вот почему-то месяцы спустя вы ощущаете провалы в памяти, забываете слова, у вас обострились давно забытые заболевания, вы ощущаете повышенную усталость. Вы можете подумать, что это просто переутомление, накопившаяся у вас за последние два года. Но это может быть длительный ковид.

Что такое длительный ковид?

Так теперь все называют проблемы, возникающие после перенесенного ковида. Они также могут возникать после бессимптомной инфекции. Это означает, что вы можете даже не знать, что встречались с ковидом.

Что говорят исследования?

О том что осложнения после вирусной или бактериальной инфекции могут возникать было известно давно. Но никогда раньше эта проблема не встречалась настолько часто как сейчас. И речь идет самых разнообразных проблемах. От сравнительно безобидных, но неприятных, таких как выпадение волос, до серьезных, опасных для жизни, как, например, инфаркт или инсульт.

Особенно людей смущает то, что проблемы могут возникнуть через какое-то время после инфекции. Официально считается, что если у вас остаются проблемы через 2 месяца и более после того, как вы перенесли ковид, то это происходит по причине длительного ковида. Иногда говорят о симптомах через 3 месяца после возникновения первых симптомов болезни.

Последние исследования говорят о том, что это результат аутоиммунной реакции в сосудах головного мозга, возникающей как последствие встречи с инфекцией. Это хорошо объясняет абсолютно все симптомы, ведь все центры управления мысленными и физическими процессами организма находятся в головном и спином мозге.

Как часто возникают симптомы после ковида?

В нескольких исследованиях описываются непроходящие симптомы у пациентов после острого течения Ковид-19, причем у одной трети или более из них наблюдается более одного симптома. Более трети пациентов с длинным ковидом имеют сопутствующие заболевания, наиболее распространенными из которых являются повышенное давление и сахарный диабет.

Общие долговременные симптомы включают:

  • Усталость (от 15% до 87%) – может длиться 3 месяца и дольше;
  • Одышка (от 10% до 71%) – может длиться 2-3 месяца;
  • Боль или стеснение в груди (от 12% до 44%) – может длиться 2-3 месяца;
  • Кашель (от 17% до 34%) – может длиться 2-3 месяца;
  • Потеря обоняния (от 10% до 13%) – обычно длится 1 месяц;

Реже (менее 10%) встречаются проблемы:

Боль в суставах, головная боль, синдром сухости слизистых оболочек, ринит, потеря вкуса, плохой аппетит, головокружение, боль в мышцах, бессонница, выпадение волос, потливость и понос. Такие проблемы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев;

Психологические и когнитивные проблемы:

  • Пост-травматическое расстройство (от 7% до 24%) – длится от 6 недель до 3 месяцев и более;
  • Проблемы с памятью (от 18% до 21%) – длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
  • Плохая концентрация (~16%) – длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
  • Депрессия/тревожность (от 22% до 23%) – длятся от нескольких недель до нескольких месяцев.

Снижение качества жизни замечают более 50% переболевших. Продолжительность этой проблемы пока не известна, считается, что она может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возможные пост-ковидные осложнения

Появляются сведения и о других осложнениях, которые связывают с перенесенным ковидом:

  • Сердечно сосудистые осложнения, связанные с повышенной коагуляцией крови могут вызвать образование тромба в любой области организма;
  • Реактивация аутоиммунных заболеваний и возникновение новых аутоиммунных заболеваний таких как ревматоидный артрит;
  • Могут возникнуть новые аллергические реакции или появиться вновь старые, давно забытые аллергии;
  • Может возникнуть кашель, который неделями и даже месяцами не проходит;
  • Может произойти реактивация хронических, давно забытых инфекций, таких как герпес;
  • Могут возникнуть новые или ре-активироваться старые проблемы со щитовидной железой или надпочечниками;
  • Психические расстройства могут обостриться, в случае если заболевание уже присутствовало раньше. Например, может произойти обострение маниакально-депрессивного синдрома.
  • Усталость может выражаться в различном виде, например, вы не можете пробегать 2 километра после болезни, хотя раньше вы это делали ежедневно;
  • Вкус и обоняние могли к вам вернуться, но теперь ощущение вкуса и/или запахов изменилось.

Как быстро исчезают проблемы после ковида?

Скорость исчезновения таких симптомов зависит от многих факторов:

  • Насколько тяжело вы перенесли заболевание?
  • Были ли у вас серьезные проблемы еще до ковида, такие как диабет, повышенное давление, избыточный вес?
  • Как быстро вы начали лечение пост-ковидных проблем?
  • Возраст, питание, образ жизни, физическая активность, сон, моральная поддержка близких, здесь играет роль абсолютно все.

Могут ли проблемы просто исчезнуть сами собой?

Может быть, организм сумеет справиться и своими силами, но лучше не ждать этого пассивно, а предпринимать шаги, которые помогут вам преодолеть последствия болезни.

Если иммунная система окажется не в состоянии переломить ситуацию и пойти по пути восстановления, воспалительный процесс может начать охватывать все больше систем организма. Чем дольше вы живете с затянувшимся ковидом не получая помощи, тем дольше вы будете восстанавливаться, когда, наконец, начнете лечение. Чем скорее вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы восстановитесь.

Так же как после травмы, после перенесенного ковида вам тоже может понадобиться реабилитация. Другой пример: хорошо известно, что после инсульта лучший прогноз у тех, кто начал реабилитацию раньше.

Как помочь восстановиться после перенесенного ковида

Если спустя 4 недели, считая от начала первый симптомов инфекции, у вас все еще сохраняются какие-то из перечисленных выше симптомов, вам лучше обратиться к доктору, который сможет разобраться комплексно со всеми вашими проблемы. Так как эти проблемы могут затрагивать несколько систем организма, то часто помощи одного узкого специалиста недостаточно.

Для восстановления обоняния, например, может помочь тренировка обоняния, это можно делать и самостоятельно. Но тут тоже лучше первоначально проконсультироваться с доктором. Ведь причиной проблемы можем быть и не ковид. Проблемы с распознаванием запахов – один из первых симптомов болезни Альцгеймера, например.

В США сейчас существует целый ряд реабилитационных программ: респираторная реабилитация, кардиологическая реабилитация, реабилитация пожилого населения.

Какую помощь вы можете ожидать от ND доктора при длительном ковиде?

  • Назначение первичных диагностических тестов для того чтобы проверить возможные пост-ковидные проблемы;
  • На основе тестов провести терапевтическое лечение нехватки питательных веществ;
  • Назначение терапий, которое предотвратят переход аутоиммунного воспалительного процесса в организме в хроническую форму;
  • Программа упражнений с постепенным увеличением нагрузок. После болезни вы можете не быть готовы к тем же нагрузкам, которые легко выдерживали до болезни.
  • Каждый человек уникален и в каждом отдельном случае может понадобиться уникальный протокол лечения реактивировавших старых проблем или же появившихся после встречи с ковидом новых проблем.
    • Кому-то может понадобиться помощь в сбросе избыточного веса, набранного в пандемию или до нее.
    • Кому-то нужно помочь снизить давление и/или снизить холестерин, откорректировав питание и стиль жизни.
    • Диабет второго типа прекрасно поддается безмедикаментозным методам лечения. Они позволяют уменьшить или исключить прием медикаментов.
    • Если вы курите и испытываете симптомы длительного ковида, это лучшее время отказаться от этой привычки. Может быть, только этого будет достаточно, чтобы организм сумел восстановиться после болезни.

Чем раньше вы начнете решать эту проблему, тем быстрее вы от нее сможете избавиться. Мы не знаем сейчас останутся ли люди, которые никогда не смогут вернуться к прежней жизни и годы спустя, но мы можем постараться сделать так, чтобы таких людей было как можно меньше.

Lee MH, Perl DP, Steiner J, Pasternack N, Li W, Maric D, Safavi F, Horkayne-szakaly I, Jones R, Stram MN, Moncur JT, Hefti M, Folkerth RD, Nath A. Neurovascular injury with complement activation and inflammation in COVID-19. Brain. 2022 Jul 5:awac151. doi: 10.1093/brain/awac151. PMID: 35788639

Pavli A, Theodoridou M, Maltezou HC. Post-COVID Syndrome: Incidence, Clinical Spectrum, and Challenges for Primary Healthcare Professionals. Arch Med Res. 2021 Aug;52(6):575-581. doi: 10.1016/j.arcmed.2021.03.010. Epub 2021 May 4. PMID: 33962805

Xiong Q, Xu M, Li J, Liu Y, Zhang J, Xu Y, Dong W. Clinical sequelae of COVID-19 survivors in Wuhan, China: a single-centre longitudinal study. Clin Microbiol Infect. 2021 Jan;27(1):89-95. doi: 10.1016/j.cmi.2020.09.023. Epub 2020 Sep 23. PMID: 32979574

Goërtz YMJ, Van Herck, Delbressine JM, Vaes AW, Meys R, Machado FVC, Houben-wilke S, Burtin C, Posthuma R, Franssen FME, Van Loon, Hajian B, Spies Y, Vijlbrief H, Van ‘t, Janssen DJA, Spruit MA. Persistent symptoms 3 months after a SARS-CoV-2 infection: the post-COVID-19 syndrome? ERJ Open Res. 2020 Oct 26;6(4):00542-2020. doi: 10.1183/23120541.00542-2020. eCollection 2020 Oct. PMID: 33257910

Cho RHW, To ZWH, Yeung ZWC, Tso EYK, Fung KSC, Chau SKY, Leung EYL, Hui TSC, Tsang SWC, Kung KN, Chow EYD, Abdullah V, Van Hasselt, Tong MCF, Ku PKM. COVID-19 Viral Load in the Severity of and Recovery From Olfactory and Gustatory Dysfunction. Laryngoscope. 2020 Nov;130(11):2680-2685. doi: 10.1002/lary.29056. Epub 2020 Sep 8. PMID: 32794209

Shah AS, Wong AW, Hague CJ, Murphy DT, Johnston JC, Ryerson CJ, Carlsten C. A prospective study of 12-week respiratory outcomes in COVID-19-related hospitalisations. Thorax. 2021 Apr;76(4):402-404. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216308. Epub 2020 Dec 3. PMID: 33273023

Price DR, Mikkelsen ME, Umscheid CA, Armstrong EJ. Neuromuscular Blocking Agents and Neuromuscular Dysfunction Acquired in Critical Illness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2016 Nov;44(11):2070-2078. doi: 10.1097/CCM.0000000000001839. PMID: 27513545