На конференциях, посвящённых лечению неврологических заболеваний, я неоднократно слушала доклады о том, что может влиять на работу мозга — как положительно, так и отрицательно. Практически на каждой из таких встреч поднималась тема стоматологических проблем, что сначала показалось мне необычным. Однако, со временем я всерьёз заинтересовалась этим вопросом. Консенсуса среди специалистов пока нет, но в этой статье я поделюсь известной мне информацией о связи хронических заболеваний и пломбированных зубных каналов, а также своим личным опытом.
Связь хронических заболеваний с пломбированными корневыми каналами
Специалисты, работающие с комплексными хроническими заболеваниями, предполагают, что многие патологии, включая аутоиммунные болезни, рак груди и сердечно-сосудистые заболевания, могут быть связаны с проблемами зубов, особенно тех, у которых пломбированы корневые каналы. Считается, что хронические заболевания нередко начинаются из-за инфекций или токсинов, распространяющихся по организму от таких зубов. Для эффективного лечения хронических болезней специалисты рекомендуют учитывать состояние зубов и полости рта, поскольку устранение источников инфекции может способствовать долгосрочному улучшению здоровья пациента.
О том, что проблемы с зубами могут быть причиной множества заболеваний как у взрослых, так и у детей, я впервые узнала от доктора окружающей среды, помогавшего в лечении моего ребенка с аутизмом. Он сказал мне, что зубы с пломбированными каналами должны быть удалены, поскольку они инфицированы. Даже если такие зубы не болят, утверждал он, они могут сокращать жизнь. Это был доктор Jozef Krop, MD (на пенсии, Онтарио).
Спустя несколько лет на конференции по аутизму я услышала доклад о тесте для выявления инфекций в таких зубах. В докладе утверждалось, что после удаления нерва зуб становится фрагментом мертвой ткани без кровоснабжения, так как удаляется и кровеносный сосуд. Со временем эмаль таких зубов становится пористой. Докладчик продемонстрировал микроскопические снимки как «живых» зубов, так и зубов с удаленными нервами спустя более 5 лет после пломбирования. Снимки ясно показывали, что после пломбирования зубы теряют свою монолитную структуру, превращаясь в губчатую. В поры такого зуба, как говорилось в докладе, забиваются остатки пищи, заселяются бактерии. Удалить их невозможно, а вернуть зубу прежнюю монолитную структуру тоже.
Проблемы с лечением корневых каналов
Многие специалисты считают, что, несмотря на широкое применение лечения корневых каналов, у этой процедуры есть серьезные недостатки. Основная проблема заключается в том, что стерилизовать систему корневых каналов полностью невозможно. Даже самые опытные стоматологи не могут очистить все микротрубчатые канальцы зуба, которые могут оставаться зараженными бактериями.
Каждый зуб содержит более 10 километров микротрубочек (дентинных канальцев), которые представляют собой потенциальный источник бактериальной инфекции. Эти канальцы достаточно велики, чтобы в них могли проникнуть бактерии, но слишком малы для полной стерилизации. Это создает благоприятную среду для размножения бактерий внутри зуба.
Рис. 1. (а) Рентгеновское изображение зуба и положение корневого канала (б) Рисунок процедуры ирригации (в) Рисунок расположения дентинных канальцев в дентине (г) СЭМ-изображение дентинных канальцев. https://doi.org/10.1016/j.compbiomed.2017.07.013
Ирригация в стоматологии — это процесс промывания корневых каналов зуба специальными растворами, называемыми ирригантами. СЭМ-изображение (сканирующее электронное микроскопирование) — это изображение, полученное с помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ)
В то время у меня было три зуба с пломбированными каналами. Я испытывала постоянную усталость, трудности с памятью, «мозговой туман», проблемы с концентрацией. Помимо этого, были панические атаки, зависимость от антидепрессантов и другие симптомы, которые я списывала на стресс, связанный с уходом за ребенком с аутизмом. Но многие из этих проблем начались задолго до его рождения.
Корневой канал и потеря жизнедеятельности зуба
Главная проблема, по мнению специалистов, заключается в том, что во время лечения корневого канала стоматолог фактически «убивает» зуб, удаляя нерв, пульпу и соединительную ткань. В результате зуб утрачивает свою жизненную активность, становясь мертвым органом, который больше не чувствует боли, но при этом всё равно содержит инфекцию.
Отсутствие боли после удаления нерва не означает, что зуб стал безопасным. Хотя зуб может не болеть, инфекция внутри него может продолжать развиваться, оставаясь источником хронической инфекции.
Итак, вернемся к докладу. По словам докладчика, существовали и другие причины, которые делали такие зубы приютом для инфекций. Это были:
- Некачественно очищенные или запломбированные каналы, когда инструменты не могут проникнуть в них до конца, когда канал становится очень узким.
- Каналы могут содержать дополнительные корни, что крайне индивидуально, и их могут забыть при пломбировании.
- Инфицированные кисты на корнях, не видимые на 2D рентгене из-за заслоняющих объектов. Сейчас не каждый офис имеет 3D рентгеновский аппарат.
- Использование токсичных и некачественных материалов при пломбировании.
Все сходилось. Мой первый зуб был запломбирован более 10 лет назад, задолго до рождения ребенка. Перед лечением этот зуб почернел изнутри и больше не болел, хотя раньше он реагировал на холод и тепло. Я долго откладывала визит к дантисту, но когда все-таки пошла, дантист сказала, что нерв погиб, поэтому я не чувствовала боли. Именно поэтому пломбирование было сделано без анестезии. Я так боялась уколов, что согласилась на лечение только без обезболивания. В итоге зуб вскрыли, положили мышьяк, чтобы окончательно убить нерв, а через два дня продолжили лечение без обезболивания. В корни был заложен высокотоксичный препарат, чтобы уничтожить все, что не разрушил мышьяк. Дантист не решилась ввести инструмент глубже, ведь я отказалась от анестезии. Теперь, узнав информацию из доклада, я не сомневалась, что этот зуб стал причиной множества моих проблем.
Проблемы с рентгенографией
Ограниченность стандартного рентгеновского оборудования в стоматологии, которое дает лишь двухмерное изображение зуба, не позволяя увидеть все возможные патологии. В отличие от этого, использование конусно-лучевой томографии (КЛТ), трехмерного метода, позволяет обнаружить инфекции и другие проблемы, которые не видны на обычных рентгеновских снимках.
Вся эта история произошла на Украине сразу после распада СССР, когда трехмерных аппаратов еще не было. Сделали обычный рентген, и дантист не заметила ничего подозрительного. Она запломбировала каналы и посоветовала в следующий раз обращаться при боли или дискомфорте сразу, например, при реакции зуба на горячее или холодное питье. Этот совет оказался полезным, и он помогал мне избежать пломбирования каналов, обойдясь обычным лечением зуба.
Риски для иммунной системы при пломбировании каналов
По мнению специалистов, лечение корневых каналов нарушает кровоснабжение и нервное сопровождение зуба, что лишает иммунную систему возможности контролировать инфекцию. Зуб становится инкубатором для бактерий, которые могут ухудшить состояние здоровья пациента. Эти бактерии вырабатывают токсины как продукт своей жизнедеятельности. Любая дополнительная нагрузка на иммунную систему отвлекает её ресурсы от других проблем в организме, что открывает ворота для других инфекций и для проблем с детоксикацией организма.
В те годы я много болела, но кто мог подумать, что это влияние неправильного лечения зуба, если у нас не было денег даже на нормальное питание? Поэтому меня совершенно не удивляло, что у меня не было ни энергии, ни сил.
Сохранение зуба любой ценой
Традиционная стоматология ориентирована на сохранение зуба, даже если это требует лечения корневых каналов, несмотря на возможное наличие хронической инфекции. Изначально это делалось из-за того, что более состоятельные люди не хотели оставаться без зубов, ведь возможности каким-то образом заменить потерянный зуб долгое время не было. Поэтому и сейчас не принято рассматривать необходимость удаления мертвых тканей из тела, что может быть критически важным для общего здоровья.
Я очень быстро практически забыла про этот зуб, ведь он не болел и никаких проблем мне не создавал. Его цвет отличался от других зубов, он был серый, но его не никто не видит, это же 5-й зуб, какая разница? Конечно, я тогда не хотела и думать о том, чтобы удалять зуб в мои 20 с небольшим лет. Но в то время я ни разу не слышала о том, что такие зубы могут стать причиной проблем со здоровьем. У меня постоянно возникали ангины и была выявлена аритмия.
Влияние проблем с зубами на весь организм
Зубы имеют важное значение для общего здоровья организма, так как они связаны с лимфатической, кровеносной и нервной системами. Зубы развиваются из тех же тканей, что и симпатическая и парасимпатическая нервные системы, поэтому их воспаление или инфекция могут оказывать влияние на различные органы, включая мозг, щитовидную железу, сердце и другие органы.
Это объясняет, почему пациенты с инфицированными зубами часто не испытывают зубной боли, но могут страдать от различных заболеваний, таких как артрит, усталость, болезни сердца и даже рак. Эти болезни могут быть связаны с хронической инфекцией в корневом канале, которая не вызывает явных симптомов в области зуба, но оказывает воздействие на другие системы организма.
В те годы я работала программистом. Думаю, что на какую-либо другую работу я бы тогда не смогла устроиться из-за моего состояния. Даже сидеть за компьютером было сложно, так как меня мучили сильные боли в спине. Я часто отпрашивалась с работы, ложилась на живот, ставила компьютер перед собой и продолжала работать в таком положении. Меня ценили на фирме, главное было, что работа выполнялась, а не как и где. В это же время у меня начали воспаляться суставы, и боли становились настолько сильными, что я не могла выходить из дома по несколько дней. Врачи отмахивались, говоря, что в моем возрасте таких проблем не бывает. Тогда по совету знакомой (врач) я начала использовать крем индометацин, который помогал снять боль и уменьшить воспаление суставов.
Тестирование зубов с пломбированными каналами
На конференции обсуждался метод тестирования, позволяющий проверять уровень инфицирования любого зуба. Dr. Boyd Haley в своей лаборатории Infinity Labeling Technologies разработал метод, при котором ватный тампон вводился под зуб с корневым каналом, извлекался для получения образца жидкости, и этот образец отправлялся на анализ для определения выделения токсичных веществ. Однако эта лаборатория больше не существует.
Позднее я узнала, что FDA приложило усилия, чтобы закрыть лабораторию. Я не хочу углубляться в эту тему, но, возможно, скоро мы узнаем больше о возможной коррупции в FDA и причинах, по которым они закрывают лаборатории, а не пытаются разобраться в проблеме. Следите за новостями из США — вопросов накопилось много за последние 25 лет.
Тест на блокировку ферментов
Тестирование заключалось в изучении воздействия биотоксинов, выделяющихся из зубов с корневыми каналами. Использовалась система, анализирующая влияние токсинов на шесть ферментов, участвующих в цикле Кребса — процессе, который вырабатывает энергию для клеток. Блокировка этих ферментов препятствует нормальной выработке энергии в клетках.
Специалисты лаборатории установили, что токсины из зубов с пролеченными корневыми Токсины из зубов с пролеченными корневыми каналами, по мнению специалистов лаборатории, блокировали работу ферментов, участвующих в цикле Кребса. Средний уровень блокировки ферментов мог достигать более 90%, что свидетельствовало о высокой токсичности. В отличие от зубов с живыми каналами, которые использовались в качестве контрольной группы для проверки точности теста и были удалены по ортодонтическим показаниям (например, для освобождения места для других зубов), эти зубы не показали такого эффекта.
Для специалиста с медицинским образованием очевидно, что блокировка цикла Кребса приведет к множеству проблем и симптомов. Этот цикл настолько важен, что эмбрионы с врожденными мутациями в этом цикле попросту не выживают.
Для меня, как человека, который в свои ранние 30 лет не хотел расставаться с тремя родными зубами, было крайне заманчиво пройти тест, чтобы убедиться, что они действительно инфицированы. В одном зубе я не сомневалась, он был моим первым кандидатом на звание «токсичного». Два других зуба никогда не болели, каналы были запломбированы, потому что дантист, устанавливая пломбу, подошел слишком близко к пульпе — мягкой части зуба. Мне сказали, что другого выхода нет, нужно удалять нервы. Так как я тогда ничего не знала о вреде пломбирования каналов, я без колебаний согласилась. Сейчас я понимаю, что оба эти зуба можно было бы сохранить. Один из них был сделан пару лет спустя после моего токсичного черного зуба, а второй — в Канаде через два года после нашего приезда. Эти зубы я и хотела протестировать. Я была почти уверена, что с ними все в порядке. Они выглядели вполне здоровыми, их цвет был нормальным, и ни один из них никогда не болел или показывал признаки воспаления.
Почему дантисты не предупреждают о возможных проблемах со здоровьем после пломбирование каналов
Дантисты, как и другие узкие специалисты, обычно обучены заниматься только своей частью здоровья, то есть зубами. Они не занимаются такими вопросами, как воспаление синусовых пазух, гланд или проблемами с мозгом. Поэтому они не задают вопросы о хронических инфекциях носовых пазух, апноэ или ментально эмоциональных расстройствах, которые могут развиться после лечения зубных каналов. Среднестатистический дантист не предполагает, что тревожность, панические атаки и депрессия могут быть связаны с лечением зубов.
Я нашла биологического дантиста, который проводил необходимое мне тестирование. Я записалась на прием, чтобы протестировать свои «хорошие» зубы с запломбированными каналами. Однако, к моему удивлению, дантист отказался проводить тест. Он объяснил, что получить расходные материалы для анализа сейчас очень сложно. Он знал, что результат будет один — любой зуб с пломбированным каналом, если он стоит более 5 лет, инфицирован.
Даже если первоначально зуб не был воспален, объяснил мне врач, и каналы в нем были убраны, потому что пломба подошла слишком близко к пульпе, он посоветовал обратиться к ортодонтическому хирургу, который удаляет зубы правильно, чтобы не возникали кавитации, и просто удалить все зубы с пломбированными каналами. Так я попала к замечательному хирургу, который в итоге удалил все 7 моих зубов. Почему 7? У меня остались зубы мудрости, которые хирург также порекомендовал удалить.
Как образуются кавитации?
После удаления зуба правильное заживление возможно только в том случае, если дантист удаляет пародонтальную связку. Если этого не сделать, оставшаяся связка препятствует нормальному заживлению и формированию здоровой кости в месте удаления, образуя полость. Эта полость может заполняться токсичными веществами, бактериями и грибковыми инфекциями.
Основной причиной кавитаций является неправильное заживление после удаления зуба, если пародонтальная связка не была удалена. Вторая причина — инфекции, связанные с корневыми каналами зубов, которые могут проникать в кость, создавая полости. Чаще всего кавитации возникают после удаления зубов мудрости, но они могут образоваться и в других местах, где были удалены корни зубов.
Эти кавитации могут стать источником хронических инфекций и токсинов, которые проникают в кровь и могут вызвать серьезные заболевания. Существует мнение, что они могут быть связаны с развитием неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз.
Удаление проводилось под местной анестезией, и я удаляла по два зуба с одной стороны одновременно. Единственной ошибкой хирурга было то, что, удалив первые два зуба, он не выписал мне антибиотик (включая мой почерневший зуб). Через несколько дней из десен пошел гной. Я вернулась в офис, и процедуру переделали. Затем я пропила антибиотик, и больше никаких проблем не возникало. Сейчас назначение антибиотиков после удаления зубов, даже если нет видимых признаков инфекции, является стандартом. Строго говоря, организму даже не нужна инфекция, чтобы вызвать воспаление — достаточно разрушенной ткани, что приводит к попаданию митохондрий во внеклеточное пространство, и этого уже достаточно для начала воспаления. Однако эта информация тогда была малоизвестна.
Итак, мои зубы были удалены, после чего хирург высверлил кость до тех пор, пока не встретил твердую ткань. В течение 3–6 месяцев должна была сформироваться новая кость, что помогло бы предотвратить образование пустот — кавитаций, где обычно скапливается инфекция. Эти пустоты недоступны для иммунной системы, так как в них нет кровоснабжения. Если туда проникают бактерии и начинают образовывать биопленку, никакие курсы антибиотиков не помогут.
Индивидуальная восприимчивость к токсинам
Вопрос, почему одни люди испытывают проблемы после лечения корневых каналов, а другие нет, связан с индивидуальной восприимчивостью к токсинам. Это обусловлено тем, что иммунная система каждого человека по-разному реагирует на токсичные вещества. Частично это зависит от генетики, а также от воздействия других источников токсинов в том числе и токсинов из окружающей среды. Поэтому одни люди могут справляться с инфекциями и токсинами, связанными с корневыми каналами, не испытывая значительных проблем, в то время как у других даже один такой зуб может серьезно нагрузить иммунную систему и вызвать проблемы со здоровьем.
Между тем, моментом, когда я впервые узнала о потенциальных проблемах с пломбированными каналами, и тем, когда я решила избавиться от этих зубов, прошло несколько лет. Все это время я тщательно проверяла информацию, изучала различные источники, слушала доклады ученых и практикующих дантистов, общалась с известными докторами, которые занимались хроническими проблемами со здоровьем. В итоге я поняла, что доктору, а особенно дантисту, нужно иметь большую смелость, чтобы говорить об этом, даже в личном общении, не говоря уже о прессе или конференциях. Система, призванная защищать пациентов от недобросовестных специалистов, сейчас также используется для контроля за медицинскими работниками, ограничивая их свободу слова. Дантист, который публично выскажет мнение о возможной опасности пломбирования каналов, может потерять лицензию на практику.
После удаления зуба с корневым каналом
Удаление зуба с корневым каналом — это лишь первый шаг в процессе восстановления. Зуб может быть удален правильно, но пациент не всегда испытывает облегчение сразу после процедуры. Специалисты объясняют это тем, что повреждения уже были нанесены, и процесс восстановления требует более комплексных мер, таких как очищение организма от токсинов и биопленок, поддержка функции печени и почек, а также использование сауны, хелирования, голодания, витаминных IV и глютатиона IV для поддержания здоровья организма.
Помогло ли мне лично удаление пломбированных каналов улучшить здоровье? Не сразу, но ситуация начала улучшаться. В комбинации с безглютеновой диетой и другими процедурами, в том числе интенсивным использованием инфракрасной сауны, удаление каналов дало мне множество положительных результатов. После этого я смогла выучить английский и получить медицинское образование доктора натуропатической медицины. Сейчас я чувствую себя значительно лучше, чем в молодости. Именно в этот период исчез «мозговой туман», который заставлял меня чувствовать себя оторванной от происходящего — как будто я смотрела фильм, в котором мне тоже приходилось участвовать.
Если каналы пломбировать плохо, то как же быть?
Универсального ответа на этот вопрос нет. Прежде всего, всегда стоит стремиться избегать пломбирования канала. Если вы регулярно проходите профессиональные чистки зубов, проблемы обычно выявляются до того, как они достигнут корневого канала. Если же проблема все-таки возникла, существуют более безопасные для здоровья альтернативы. В начале своей работе с каждым дантистом я всегда сообщаю, что пломбированные каналы негативно сказались на моем здоровье, и я их удалила, больше никогда их ставить не буду. К счастью, современные технологии позволяют пломбировать зубы, не трогая каналы, даже если врач близко подошел к пульпе, а также ставить коронку на зуб, в котором сохранен канал. Если ваш дантист не знаком с такими методами, стоит обратиться к другому специалисту. Ищите дантиста заранее, в экстренной ситуации у вас не будет времени на поиски.
В 2019 году одна знакомая сказала, что посмотрела фильм «The Root Cause» и была потрясена информацией о пломбированных каналах и их воздействии на здоровье. Она посоветовала мне обязательно посмотреть этот фильм. Я ответила, что потратила годы на сбор и перепроверку информации по этому вопросу и не ожидаю узнать что-то новое в этом фильма. Однако, посмотрев его, я была приятно удивлена, как много информации совпало с тем, что удалось найти и мне за годы поисков. Я согласна с предложенными в фильме безопасными альтернативами, и знала, что цирконовые импланты — лучший выбор по сравнению с титановыми. Изначально они были недоступны в Канаде, а затем оставались хрупкими по сравнению с титаном. Сейчас по твердости циркониевые импланты уже сравнимы с титановыми, по моей информации. Несмотря на некоторые недостатки, которые все еще присутствуют у этих имплантов, я выбрала цирконовые и установила их 16 лет спустя после удаления зубов. При этом мне не понадобилось уплотнять кость — кавитаций в ней не образовалось. После этого никаких новых проблем со здоровьем у меня после этого не возникло.
Фильм The Root Cause
Всем, кто хочет узнать больше, рекомендую посмотреть фильм The Root Cause. Возможно, стоит пересмотреть его несколько раз, чтобы записать все практические советы по выбору дантистов и безопасных альтернатив в лечении проблем с зубами. После этого обязательно потратьте время на проверку информации и выработку собственного мнения. Ищите таких дантистов, которые не будут уверять вас, что проблемы с зубами не могут повлиять на здоровье. Такие дантисты есть, вам просто нужно найти специалиста, который разделяет вашу позицию по лечению зубов.