Стремительные изменения в области физической активности, спорта и медицины за последние десятилетия привели к увеличению интереса к медикаментозным и анаболическим стероидам. Химические соединения, изначально разработанные для медицинских целей, оказались востребованными как средство для увеличения мышечной массы.
Но за этой популярностью стоит множество вопросов: Как действуют стероиды на организм? Какие медицинские показания и противопоказания для их применения? Какие риски связаны с их использованием?
В этой статье мы предлагаем разобраться в мире медикаментозных и анаболических стероидов — от их истории и медицинского применения до побочных эффектов и правил безопасного использования.
История разработки кортизона и нобелевская премия:
В 1930-х годах Джон Кендлер и его коллеги из Майо Клиник в США проводили исследования по изучению гормонов надпочечников. Они интересовались веществами, которые вырабатываются надпочечниками и регулируют различные физиологические процессы в организме. В процессе исследований они смогли выделить и определить структуру кортизона, который оказался мощным кортикостероид.
Кортизон оказался революционным открытием в медицине. Он стал использоваться для лечения различных воспалительных и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и болезнь Крона, благодаря своей способности подавлять иммунную систему и воспалительные процессы в организме.
За свои исследования в области кортизона и гормонов надпочечников Джон Кендлер был удостоен Нобелевской премии по физиологии или медицине в 1950 году. Это признание подчеркнуло важность его работ и внесло вклад в развитие медицинской терапии с использованием стероидных препаратов.
Что такое стероиды
Стероиды — это класс органических соединений, включающий в себя разнообразные химические соединения, но наиболее известными являются анаболические стероиды, которые часто используются в медицинской практике и спорте. В медицинской практике используется несколько различных классов медикаментозных стероидов, включая:
- Кортикостероиды: Этот класс включает в себя глюкокортикоиды, такие как кортизол и гидрокортизон. Они широко используются для снижения воспаления и контроля иммунной реакции в различных состояниях, таких как артрит, астма, аллергии и другие.
- Минералокортикоиды: Минералокортикоиды, такие как альдостерон, регулируют баланс солей и воды в организме и контролируют кровяное давление.
- Сексуальные стероиды: К этой группе относятся гормоны, такие как эстрогены, прогестерон и тестостерон, которые регулируют фертильность и развитие половых характеристик.
- Витамин D и его аналоги: Эти стероиды участвуют в регуляции уровня кальция и фосфата в организме и играют важную роль в здоровье костей и иммунной системы.
- Анаболические стероиды: Этот класс включает в себя гормоны, такие как тестостерон, и их синтетические аналоги, которые используются для стимуляции роста мышечной массы и костей. Эти стероиды, однако, могут иметь нежелательные побочные эффекты и потенциально опасны при неконтролируемом использовании.
Каждый класс медицинских стероидов имеет свои уникальные функции и медицинские применения в зависимости от потребностей пациента и характера болезни.
Холестерин – строительный материал для выработки стероидов
История исследования стероидов началась с холестерина. Холестерин, который находится в клетках всех живых организмов, является основой для синтеза стероидов. Если по каким-то причинам холестерина не хватает, у вас может появиться множество разнообразных симптомов. Вот список некоторых из проблем, которые могут появиться при нехватке холестерина:
- Снижение либидо: Недостаток тестостерона у мужчин может привести к снижению сексуального влечения и ухудшению эрекции.
- Менструальные нарушения: У женщин недостаток эстрогенов может вызвать менструальные нарушения, включая аменорею (отсутствие менструации) или нерегулярные циклы.
- Снижение силы и массы мышц: Недостаток тестостерона может привести к потере мышечной массы и силы.
- Симптомы аддисоновой болезни: Недостаток кортизола, который также производится из холестерина, может вызвать симптомы, характерные для аддисоновой болезни, такие как слабость, потеря веса, снижение аппетита и изменения в коже и слизистых оболочках.
- Гипотония: Недостаток альдостерона может вызвать низкое кровяное давление (гипотонию) и проблемы с регуляцией соли и воды в организме.
У кого может возникнуть нехватка холестерина?
- Медикаментозная терапия: Некоторые лекарства, прежде всего статины, а также такие как желчегонные препараты, также могут снижать уровень холестерина в организме.
- Повышенное потребление холестерина в организме: избыточный холестерин в еде с высоким содержанием насыщенных жиров может привести к высоким уровням холестерина в крови и отложению его в стенках сосудов, что со временем может ограничить его доступность для использования в других процессах, включая синтез стероидных гормонов.
- Генетические нарушения: Редкие наследственные нарушения метаболизма холестерина, такие как гиперхолестеринемия или нарушения синтеза липопротеинов, могут вызывать высокие уровни холестерина в крови или его неправильное распределение в организме.
- Заболевания печени: Заболевания печени, такие как цирроз, гепатит или жировая дистрофия печени, могут нарушить обработку холестерина и его уровень в организме.
- Сниженное потребление пищевых жиров: Недостаточное потребление жиров в пище или нарушения пищевой абсорбции (например, при синдроме мальабсорбции) могут снижать поступление холестерина в организм.
- Строгие диеты: Длительное и строгое соблюдение диет с низким содержанием жиров и холестерина может снижать уровень холестерина в организме, включая холестерол, необходимый для синтеза стероидных гормонов.
- Хирургическое удаление органов: Удаление органов, таких как желчный пузырь, может изменить обработку и выделение холестерина.
Кортикостероиды могут оказывать следующее воздействие на организм:
Если вы когда-то обращали внимание на то, как часто в самых разных областях выписывают кортикостероиды и насколько они эффективны по части избавления людей от неприятных симптомов, вы понимаете почему за это открытие была дана когда-то нобелевская премия. Стероиды применяются практически во всех областях медицины, вот только несколько примеров.
- Уменьшение воспаления: Кортикостероиды могут снижать воспаление в органах и тканях. Это может быть полезно при лечении заболеваний, связанных с воспалением, таких как артрит, болезни кишечника и дерматологические проблемы.
- Угнетение иммунной системы: Кортикостероиды могут подавлять активность иммунной системы. Это может быть полезно при лечении аутоиммунных заболеваний, где иммунная система атакует свои собственные клетки и ткани.
- Снижение аллергических реакций: Кортикостероиды могут помочь уменьшить аллергические реакции, такие как астма и аллергический ринит.
- Управление болевыми ощущениями: Иногда кортикостероиды используются для снятия боли при воспалительных заболеваниях.
Кроме того, следует учитывать, что стероидные препараты могут иметь разную потенцию, и это оказывает различное воздействие на организм. Применение препаратов низкой потенции, таких как ингаляторы и стероидные кремы, при более продолжительном использовании, как правило, ассоциируется с меньшим риском возникновения проблем, по сравнению с оральными препаратами и инъекциями. Если вам назначается такая терапия, рекомендуется всегда обсудить с вашим врачом уровень риска и возможные побочные эффекты
Стероидные препараты и безопасность
Первое впечатление от стероидов было однозначным: это замечательное лекарство от множества болезней. Понимание того, что стероиды не так безопасны, как может показаться на первый взгляд, развивалось по мере углубления исследований и клинического наблюдения за их использованием. Вот несколько ключевых моментов, которые способствовали осознанию побочных эффектов и рисков, связанных со стероидами:
- Побочные эффекты: Первые наблюдения за побочными эффектами анаболических стероидов появились в начале 1950-х годов, когда спортсмены и бодибилдеры начали массово использовать их для увеличения мышечной массы и производительности. Побочные эффекты включали в себя такие проблемы, как гипертония, агрессивное поведение, изменения в кардиоваскулярной системе и психологические расстройства.
- Медицинские исследования: С увеличением интереса к стероидам были проведены более глубокие медицинские исследования, которые выявили широкий спектр потенциальных побочных эффектов. Это включало в себя проблемы с печенью, почками, сердцем, а также угрозу развития атеросклероза и даже рака.
- Клинические наблюдения: Клинические случаи и наблюдения за пациентами, получающими стероидную терапию для лечения различных медицинских состояний, таких как рассеянный склероз, болезни соединительной ткани и аутоиммунные заболевания, также выявили ряд серьезных побочных эффектов, связанных с длительным использованием стероидов.
- Запрет в спорте: Запрет использования анаболических стероидов в спорте подчеркнул их потенциальные негативные последствия. Организации по борьбе с допингом и международные спортивные федерации внедрили строгие антидопинговые политики и контроль, чтобы предотвратить незаконное использование стероидов в спорте.
- Законодательство: Во многих странах было принято законодательство, запрещающее незаконное распространение и использование анаболических стероидов без медицинского назначения. Это свидетельствует о признании потенциальной опасности этих препаратов.
Побочные эффекты стероидов
В результате всех этих факторов стало ясно, что стероиды имеют серьезные побочные эффекты и риски, особенно при длительном и неконтролируемом использовании. Это привело к строгому регулированию и контролю их распространения и использования в медицине и спорте.
При длительных курсах медицинских кортикостероидов или при злоупотреблении анаболическими стероидами (анаболиками) могут возникать различные побочные эффекты, которые могут быть менее характерны для более коротких курсов медицинского применения кортикостероидов. Вот список некоторых таких эффектов:
Короткие курсы (около месяца постоянного применения) медицинских стероидов
При коротких курсах медицинских кортикостероидов, как правило, риски для здоровья значительно меньше, чем при длительном и продолжительном использовании. Однако даже при коротких курсах могут возникнуть некоторые побочные эффекты, и они могут включать в себя следующее:
- Повышенное артериальное давление: У некоторых пациентов короткие курсы кортикостероидов могут вызвать временное повышение артериального давления.
- Нарушения обмена веществ: Это может включать временное увеличение уровня сахара в крови (гипергликемия), что может потребовать мониторинга у пациентов с сахарным диабетом.
- Изменения настроения: Некоторые люди могут замечать изменения в настроении, возбуждение или бессонницу во время приема кортикостероидов.
- Увеличение аппетита: Кортикостероиды могут вызвать увеличение аппетита, что может привести к набору веса.
- Лунное лицо (мунолицо): Этот побочный эффект, характеризующийся отечностью и изменением формы лица, более вероятен при продолжительных курсах лечения, но может иногда возникать и при короткосрочном использовании.
- Возможное подавление иммунной системы: Даже короткие курсы кортикостероидов могут временно подавить функцию иммунной системы, увеличивая риск инфекций.
- Индивидуальная чувствительность: Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от индивидуальной чувствительности к лекарству.
При длительных курсах медицинских кортикостероидов (более месяца постоянного использования):
- Остеопороз: Длительное использование кортикостероидов может увеличить риск развития остеопороза, что может привести к слабости костей и повышенному риску переломов.
- Угнетение надпочечников: Длительное применение кортикостероидов может подавить нормальную функцию надпочечников, что может привести к проблемам с выработкой естественных кортикостероидов.
- Синдром Кушинга: Это состояние характеризуется избыточной экспозицией организма кортикостероидам, что может вызвать такие симптомы, как полнота в области лица, развитие жира на теле и другие изменения.
- Сахарный диабет: Длительное использование кортикостероидов может вызвать инсулинорезистентность и повышение уровня сахара в крови, что может привести к развитию сахарного диабета.
- Снижение иммунитета: Кортикостероиды могут подавлять иммунную систему, что делает организм более уязвимым перед инфекциями и замедляет процесс заживления.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: Долгосрочное применение кортикостероидов может увеличить риск развития язв, гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Психологические и эмоциональные проблемы: У некоторых людей применение кортикостероидов может вызвать изменения в настроении, бессонницу и другие психологические симптомы.
- Глазные проблемы: Длительное использование кортикостероидных глазных капель может привести к развитию катаракты или глаукомы.
- Проблемы с кожей: Это может включать в себя разработку синдрома «кортикостероидной зависимости», при котором кожа становится тоньше и более уязвимой к раздражителям.
- Угнетение роста у детей: У детей, принимающих кортикостероиды, может замедлиться рост.
При злоупотреблении анаболическими стероидами (анаболиками):
- Сердечно-сосудистые проблемы: Анаболические стероиды могут повысить риск сердечных заболеваний, включая гипертонию и атеросклероз.
- Психологические эффекты: Злоупотребление анаболиками может вызвать психологические проблемы, такие как агрессия, беспокойство и депрессия.
- Гормональные нарушения: Анаболики могут подавить нормальное производство половых гормонов, что может привести к нарушениям репродуктивной системы.
- Печеночные проблемы: Злоупотребление анаболиками может вызвать печеночные проблемы, включая жировую дистрофию печени и гепатит. Если одновременно с этим принимать алкоголь, действие на печень анаболиков значительно усиливается.
- Изменения во внешности: Это может включать в себя акне, увеличение размеров груди у мужчин (гинекомастия) и атрофию яичек.
- Зависимость: Злоупотребление анаболиками может привести к физической и психологической зависимости от этих препаратов.
- Сокращение размеров яичек: У мужчин это может вызвать снижение сперматогенеза и бесплодие.
Заключение
Самостоятельное использование стероидных препаратов без назначения специалистами для увеличение мышечной массы никогда не оправдано и несет огромные риски для вашего здоровья.
Стероидные препараты незаменимы в современной медицине, они могут спасти жизнь тогда, когда никакие другие средства не помогают. Но всегда нужно помнить о том, что эти средства далеко не безобидны. Если возможно обойтись без стероидных препаратов, лучше рассмотреть другие опции. Применение медицинских стероидов — это лишь одна из множества терапевтических опций, доступных современной медицине. Поэтому важно обсудить с вашим врачом все плюсы и возможные осложнения, взвесить риски, рассмотреть наличие более безопасных альтернатив и принять информированное решение, которое наилучшим образом отражает ваши индивидуальные потребности и предпочтения.