Как дефицит витамина Д может повлиять на ваше здоровье
Витамин D — это жирорастворимый витамин, который играет решающую роль в правильном функционировании вашего организма, включая здоровье костей и иммунитет. В отличии от других витаминов витамин Д может быть выработан нашим организмом. Но местоположение Канады таково, что можно считать, что никто из жителей Канады не может выработать его самостоятельно в нужном количестве.
Почему важено иметь адекватный уровень витамина D?
Витамин Д может снизить риск осложнений при заболевании гриппом и коронавирусной инфекции. Это может даже помочь предотвратить рак простаты и рак груди, а также и защитить от ряда хронических заболеваний, в том числе:
- Потеря костной массы;
- Депрессия;
- Бессонница;
- Деменция;
- Шизофрения;
- Диабет 2 типа;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Рассеянный склероз;
- Системная волчанка;
- Избыточный вес;
- Псориаз.
Немного статистики
По оценкам, в Канаде 9 из 10 человек не имеют адекватного уровня витамина Д. Это и понятно, ведь Канада находится севернее США, а в США многие области не получают достаточно солнечного света для выработки своего витамина Д почти весь год.
Тяжёлая форма дефицита витамина D: рахит и остеомаляция
При выраженной и длительной нехватке витамина D могут развиваться тяжёлые формы дефицита, при которых страдает костная ткань. У детей такое состояние называется рахитом, а у взрослых — остеомаляцией - размягчением костей. Обе кондиции характеризуются нарушением нормальной прочности костей из-за недостаточной минерализации из-за ухудшения способности костной ткани правильно усваивать и удерживать кальций и фосфор.
Рахит у детей проявляется задержкой роста, деформациями костей, изменением формы черепа и грудной клетки, мышечной слабостью и повышенной утомляемость. Остеомаляция у взрослых чаще сопровождается болями в костях и мышцах, ощущением общей слабости, снижением устойчивости костей к нагрузке и повышенным риском переломов даже при минимальной травме.
Лечение рахита и остеомаляции направлено на восполнение дефицита витамина D и восстановление нормального кальций-фосфорного обмена. Оно проводится под медицинским контролем, так как требует индивидуального подбора доз и оценки реакции организма на терапию.
При своевременном выявлении и правильном лечении прогноз, как правило, благоприятный. У детей удаётся остановить прогрессирование костных изменений и поддержать нормальные темпы роста. У взрослых постепенно уменьшаются боли, повышается прочность костей и снижается риск переломов.
Важно учитывать, что восстановление происходит не сразу. Даже после нормализации уровня витамина D адаптация костной и мышечной ткани занимает время и обычно продолжается в течение нескольких месяцев. На этом этапе могут сохраняться мышечные боли, чувство слабости или дискомфорт при нагрузке, что отражает процесс восстановления и не обязательно указывает на неэффективность лечения.
В большинстве случаев эти симптомы постепенно уменьшаются по мере восстановления минерального баланса и нормальной функции тканей, после чего клиническая картина переходит от тяжёлых форм дефицита к более мягким и неспецифическим проявлениям, описанным далее.
Признаки и симптомы умеренного дефицита витамина Д
Проблема заключается в том, что симптомов нехватки витамина Д может не быть достаточно длительное время. Наш организм будет пытаеться компенсировать проблему различными методами и симптомы появятся только когда организм исчерпывает все эти возможности. Поэтому сделать вывод о том, если нехватка у вас или нет только по наличию симптомов невозможно. Но если какие-то симптомы у вас появились, то вам нужно проверить уровень витамина Д.
Симптомами нехватки витамина Д могут быть:
Частые болезни и/или инфекционные проблемы разного рода.
Витамин Д важен для работы иммунной системы, именно она помогает нам бороться с инфекциями.
Доказано, что адекватный уровень витамина Д в организме снижает частоту заболеванием гриппом и другими инфекциями дыхательных путей, такими как простуда, бронхит и пневмония.
Также известно, что низкий уровень витамина Д в организме помогает снизить риск госпитализации и осложнение от коронавирусной инфекции. В то же время витамин Д не может защитить от заражения самой инфекцией.
Усталость и бессонница
Есть много других причин для возникновения симптома усталость. Поэтому если вы выявили нехватку витамина Д и устранили ее, а чувство усталости не исчезло, необходимо проверить и другие возможные причины усталости.
Нехватка витамина Д может быть причиной плохого качество сна, непродолжительного сна и сложностей с засыпанием. Недостаточный сон тоже может привести к усталости.
Боль в суставах и спине
Витамин Д помогает поддерживать здоровье костей и улучшает усвоение кальция. Некоторые исследования указывают на связь между болями в спине, болями в суставах, мышечными болями и низким уровнем витамина Д.
Депрессия
Некоторые исследования показывают облегчение симптомов депрессии после того, как уровень витамина Д удается поднять при обнаруженной нехватке этого витамина.
Адекватный уровень витамина Д у беременных уменьшает вероятность послеродовой депрессии.
Медленное заживление ран
У людей с нехваткой витамина Д хуже заживают раны после операций и травм. Это особенно критично для больных диабетом, которые склонны к образованию плохо заживающих ран.
Сам витамин Д важен для выработки соединений, которые необходимы для заживления кожи.
Потеря костной массы
Витамин Д важен для того чтобы кальций, попадающий в организм, усваивался и мог отлагаться в костях.
Выпадение волос
Нехватка многих питательных веществ и многие проблемы со здоровьем приводят к выпадению волос. Тем не менее исследования показывают связь между уровнем вытамина Д и склонностью к выпадению волос. Чем ниже уровень витамина Д, тем с большей вероятностью потери волос.
Боль в мышцах
Сложно объяснить почему, но исследования показывают связь между наличием мышечной боли и низким уровнем витамина Д.
Увеличение веса
При нехватке витамина Д высокий риск развития ожирения и в особенности отложений жира в области живота.
Повышенная тревожность
Дефицит витамина D связан с тревожными расстройствами.
Какие тесты помогают проверить уровень витамина Д?
Проверить уровень витамина Д можно по крови. Существует два теста:
- 25-гидроксивитамин D (25-OH D) или кальцидиол;
- 1,25-дигидроксивитамин D или кальцитриол.
Чаще всего используется тест на 25-гидроксивитамин D. Это связано с тем, что 25-гидрокси имеет более высокую концентрацию в крови и более стабилен, что облегчает его обнаружение. Обратите внимание, что результаты анализа показывают лишь отсутствие критического дефицита, который может повлиять на плотность костей, но не гарантируют бодрость и крепкий иммунитет.
Откуда организм получает витамин D
Витамин D может поступать в организм тремя основными путями: синтезироваться в коже под воздействием солнечного света, поступать с пищей и приниматься в виде добавок. В реальных условиях вклад этих источников существенно различается, особенно в северных широтах.
Синтез витамина D в коже зависит от интенсивности ультрафиолетового излучения. В Канаде с осени до конца весны угол падения солнечных лучей не позволяет коже вырабатывать значимое количество витамина D. Даже в летний период синтез ограничен возрастом, типом кожи, использованием солнцезащитных средств, длительностью пребывания на солнце и площадью открытой кожи. Поэтому солнечный свет не может рассматриваться как стабильный или надёжный источник витамина D для большинства людей.
Пищевые источники витамина D ограничены. Он содержится в жирной рыбе, яичном желтке, печени и обогащённых продуктах. В Канаде коровье молоко подлежит обязательному обогащению витамином D. Ранее одна чашка молока (около 250 мл) содержала примерно 100 IU витамина D, однако в последние годы содержание было увеличено примерно вдвое и сейчас составляет около 200 IU на чашку. Несмотря на это, даже при регулярном употреблении молочных продуктов их вклад остаётся небольшим. При целевой суточной норме порядка 2500 IU питание не способно компенсировать дефицит витамина D или поддерживать оптимальный уровень у большинства взрослых.
Таким образом, для жителей Канады основным источником витамина D в практическом смысле остаются добавки.
Как поднять уровень витамина D?
Коррекция дефицита витамина D в большинстве случаев проводится с помощью добавок. В условиях Канады солнечного синтеза и пищевых источников, как правило, недостаточно для восстановления или поддержания адекватного уровня.
Чаще всего используются оральные формы витамина D. Однако их эффективность зависит от способности организма усваивать жиры, так как витамин D является жирорастворимым. Принимать добавку витамина D вместе с самым жирным приемом пищи (например, с завтраком, где есть яйца, авокадо или сливочное масло).
При нарушениях пищеварения, заболеваниях кишечника, печени или поджелудочной железы, а также при состояниях, сопровождающихся мальабсорбцией, усвоение оральных форм может быть снижено. В таких ситуациях могут использоваться внутримышечные инъекции витамина D, которые позволяют обойти проблемы кишечного всасывания. Выбор формы и дозировки витамина D должен основываться на лабораторном определении уровня 25-гидроксивитамина D и учитывать индивидуальные особенности организма.
Что влияет на уровень витамина D в организме?
На уровень витамина D влияет не только его поступление, но и целый ряд индивидуальных факторов. Даже при одинаковом приёме добавок уровни витамина D у разных людей могут существенно отличаться.
Факторы, влияющие на выработку и потребность в витамине D:
- Более тёмный цвет кожи;
- Возрастное снижение способности кожи к синтезу витамина D;
- Избыточная масса тела.
Дополнительные факторы риска дефицита витамина D:
- Отсутствие животной пищи в рационе;
- Постоянное нахождение в помещении;
- Использование солнцезащитных средств;
- Работа в ночную смену;
- Хронические заболевания почек или щитовидной железы;
- Нарушения усвоения жиров или питательных веществ любой природы;
- Состояние после операции по желудочному шунтированию;
- Использование лекарственных или натуральных средств, блокирующих усвоение жиров.
Когда обращаться к доктору
Если у вас есть какие-то из перечисленных выше симптомов или проблем со здоровьем, проверьте свой витамин Д. Максимальная рекомендуемая доза для взрослых в Канаде сейчас 2500 IU в день. Но ее практически всегда недостаточно. Но чтобы использовать витамин Д в более высоких дозах, нужна помощь специалиста, потому что прежде чем это делать необходимо провести тест и на основе его сделать правильное назначение.