The Numbers That Most Impact Your Health
В печати периодически появляются статьи со списками тестов, которые могут помочь вам избежать тяжелый заболеваний и преждевременной смерти. Сама идея превентивной медицины висит в воздухе уже давно, и сейчас ее осуществить намного проще, чем раньше. Нужные базовые тесты стоят не дорого, а многим они доступны даже бесплатно.
Например, в Канаде профилактически тесты делаются бесплатно раз в два года. Все, что для этого нужно – позвонить своему доктору и назначить плановое обследование. Такой визит длится час, вам проведут осмотр и назначат нужные тесты. Но многие люди не идут к врачу пока нет проблем со здоровьем.
Чаще всего, когда у вас уже есть симптомы – это означает, что проблема зашла уже достаточно глубоко. Но ведь далеко не все проблемы возникают в один день, многие из них имеют накопительный эффект и диагноз возникает только когда количество переходит в качество. Например, хроническая изжога может привести к раку пищевода, хотя это и занимает несколько лет. Но в случае с изжогой вы можете ее почувствовать и как-то можете начать с ней браться. А вот хронически повышенное давление, которое может привести к целому ряду сердечно-сосудистых заболеваний, практически никто не чувствует. Хронически повышенный сахар в крови также не ощущается, а ведь он разрушает сосуды. В комбинации с повышенным давлением, повышенный сахар в крови еще больше увеличивает риски сердечно сосудистых заболеваний.
Теперь немного информации о видах тестов. Есть, грубо говоря, две группы тестов. К одной относятся те тесты, которые не являются диагностическими, но помогают предположить многие проблемы — сенситивные тесты. Ко второй группе относятся тесты, которые являются диагностическими для определенных проблем. Их заказывают, только когда нужно подтвердить какой-то диагноз — специфические тесты. Некоторые тесты являются одновременно и специфическими, и сенситивными. Сейчас мы будем говорит именно о сенситивных тестах, именно они могут нам помочь предугадать и предотвратить многие проблемы.
Общий клинический анализ крови (ОАК или CBC)
Общий клинический анализ крови (CBC) — это группа тестов, которые оценивают клетки, циркулирующие в крови. Такие как эритроциты (RBC), лейкоциты (WBC) и тромбоциты (PLT). Общий анализ крови может оценить состояние организма и помочь выявить различные заболевания и состояния, такие как инфекции, анемии и лейкемия.
Гликированный гемоглобин (гемоглобин A1C или HbA1C)
Тест на гемоглобин A1c — это анализ крови, который проверяет количество сахара (глюкозы), связанного с гемоглобином в красных кровяных тельцах (RBC). Люди, страдающие диабетом или другими болезнями, повышающими уровень глюкозы в крови, имеют больше сахара, связанного с гемоглобином, чем обычно.
Этот тест является диагностическим для диабета. Не зависимо от того ели вы перед тестом сладкое или нет, этот тест покажет какой у вас был уровень сахара в крови в среднем последние 3 месяца.
Ферритин (Ferritin)
Ферритин – это наш запас железа в организме. Именно из него организм делает новый гемоглобин. Слишком мало ферритина – это плохо, организм не сможет сделать нужный ему гемоглобин. Нехватка гемоглобина вызывает железодефицитную анемию. Из-за этой анемии клеткам всего не будет хватать кислорода, и они начнут быстро умирать. Когда в организме слишком много ферритина – это тоже плохо. Ведь он откладывается в различных органах, вызывая серьезные проблемы, например, с печенью и сердцем. Контроль уровня ферритина – это очень важный профилактический тест. Небезопасно просто добавлять железо в рацион без контроля этого параметра.
Витамин B12 (Vitamin B12)
Тест на витамин B12 измеряет количество витамина B12 в крови. Этот витамин группы B необходим организму для образования новых крови и поддержания здоровья нервной системы. Очень часто хроническая усталость вызвана именно нехваткой витамина B12.
Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения. Чаще всего он низкий у веганов, но и у людей, которые едят продукты животного происхождения регулярно, низкий уровень витамина B12 не редкость. Происходит это по самым разным причинам. Дело все в том, что этот витамин имеет сложную 2-х ступенчатую систему усвоения. Если есть проблемы при усвоении его в желудке или кишечнике, витамин попросту не усваивается. Конечно, всегда можно сделать укол и поднять уровень витамина B12, но для этого его и необходимо регулярно тестировать.
Витамин Д (Vitamin D)
Дефицит витамина Д сейчас практически у всех, кто никогда не проверял его уровень. В странах, находящихся вдали от экватора, средний уровень витамина Д в конце зимы обычно очень низкий.
Витамин Д влияет примерно на 10% всех генов в нашем организме. Именно поэтому его нехватка критична при многих заболеваниях: различных видах рака, аутизме, болезнях сердечно-сосудистой системы и ревматоидном артрите. Витамин Д нужен нам и для борьбы с различными вирусными заболеваниями, например, при простуде и гриппе.
Невозможно понять как ваш организм усваивает витамин Д и какая доза вам нужна не проведя тест. Существует два теста на витамин D: 1,25 (OH) D и 25 (OH) D. Нас интересует 25 (OH) D, именно он является лучшим показателем уровня витамина D в организме. Некоторые доктора говорят, что можно просто принимать витамин без тестирования, мол, слишком высоким этот витамин у вас никогда не будет сколько бы вы его не использовали. Я проводила эксперимент на себе, мой витамин поднялся выше максимальной границы всего за 40 дней! А превышение уровня витамина Д ведь тоже опасно: могут начать образовываться камни в почках и это может спровоцировать кальцификацию сосудов.
Гомоцистеин (Homocysteine)
Гомоцистеин — это аминокислота, которая обычно присутствует в небольших количествах во всех клетках нашего организма. Организм обычно быстро превращает гомоцистеин в метионин, а тот в свою очередь, становится глутатионом. Поскольку для этого преобразования нужны витамины B6, B12 и фолат, повышенный уровень аминокислоты гомоцистин может быть признаком дефицита этих витаминов. На сегодняшний день нет исследований, подтверждающих то, добавление этих витаминов увеличивает длительность жизни. Но мы сейчас говорим не только о продолжительности, но и о качестве жизни. Доказано, что повышенный уровень гомоцистина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инсульта, атеросклероза, тромбоза сосудов.
Холестерин (Cholesterol) и липидная панель (Lipid panel)
Долгие годы холестерин обвиняли во всех случаях возникновения сердечно сосудистых заболеваний. Сейчас мы уже знаем, что холестерин организму необходим для производства витамина D, для синтеза половых гормонов и для правильного функционирования мозга. Важно не просто проверить уровень холестерина, а посчитать соотношения различных видов липидов.
Соотношение липопротеинов высокой плотности ЛПВП (HDL) к общему уровню холестерина ниже 10% говорит о более высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний. Второе соотношение считается между уровнем триглицеридов и липопротеинами высокой плотности, оно должно быть ниже 2.
Оба эти соотношения являются очень хорошим предикторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Тиреотропный гормон (ТТГ или TSH) и панель щитовидной железы (Thyroid panel)
Чтобы диагностировать заболевания щитовидной железы, гипотиреоз или гипертиреоз, часто достаточно сделать только тест TSH гормона. Хотя единого мнения на это счет в мире сейчас не и существует. Дело в том, что есть ситуации, когда TSH гормон показывает нормальное значение, но надвигающиеся проблемы уже видны по полной панели щитовидной железы. И так как мы здесь говорим не о лечении, а о предотвращении серьезных проблем со здоровьем, то нас будет интересовать именно панель щитовидной железы. В нее должны входить не только гормоны, вырабатываемые железой, но и антитела к щитовидной железе.
Что такое антитела? Обычно иммунная система защищает нас от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы. Уничтожение этих захватчиков происходит про помощи антител, вырабатываемых клетками крови (лимфоциты). Проблемы начинаются тогда, когда организм начинает путать свои собственные с чужеродными. Антитела могут появиться еще до того как гормон, стимулирующий выработку гормонов щитовидной железы – TSH, покажет отклонение от нормы.
Дисфункция щитовидной железы могут стать причиной очень серьезных проблем. Например, тиреоидный шторм, потенциально опасное для жизни состояние для людей с гипертиреозом. При этом происходит выброс большого количества гормона щитовидной железы.
Д-димер (D-Dimer)
Д-димер — это анализ крови, который измеряет наличие вещества, называемого Д-димер, в вашей крови. Когда сгустки крови разлагаются в вашем организме, они образуют фрагменты, включая Д-димер. Повышенные уровни Д-димера в вашей крови могут указывать на увеличенное образование и разрушение сгустков крови в вашем организме.
Этот тест используется для помощи в диагностике состояний, связанных с свертыванием крови, и часто связан с тромбозом глубоких вен (ТГВ), легочной эмболией (ЛЭ), и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВСС). Повышенные уровни Д-димера также могут наблюдаться в различных других медицинских ситуациях, таких как воспаление, инфекция, недавняя операция, беременность или определенные виды рака.
С началом пандемии COVID-19 стало известно, что некоторые пациенты с тяжелой формой COVID-19 могут развивать гиперкоагуляцию, что означает, что их кровь склонна к образованию избыточных сгустков. Это может привести к образованию тромбов (сгустков) в различных частях тела, включая легкие, сердце и другие органы. Эти тромбы могут вызвать серьезные осложнения, такие как легочная эмболия, инфаркт миокарда и инсульт. Из-за этой связи между COVID-19 и повышенным риском тромбоза Д-димер стал широко использоваться в медицинской практике для оценки степени гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19.
В Британской Колумбии, Канада было проведено исследование, которое показало что через ≥90 дней после COVID-19 у многих пациентов наблюдается повышенный уровень D-димера, и сохраняется связь между D-димером и ВТЭ. Тем не менее, в этот период рентгенологически ВТЭ выявляют редко (1.1% случаев). Поэтому медицинская система этой провинции не проводит регулярное тестирование D-димера в системе мониторинга после COVID-19. Вы можете проверить этот параметр с доктором натуропатической медицины, если у вас есть подозрение, что он имеет высокое значение.
Заключение
Как часто необходимо сдавать тесты? Я делаю это раз в год, но если вы будете делать профилактические тесты хотя бы раз в 2 года, как это принято в Канаде, это тоже неплохо. Намного хуже годами не делать никаких проверок, полагаясь только на свое самочувствие. Ведь многие параметры при отклонениях не дают никаких симптомов или же симптоматика очень неспецифична. Например, низкий ферритин, низкие витамины D и B12 могут проявляться как повышенная усталость без особых на то причин. Короткий промежуток времени между тестами позволяет не запустить проблему и вовремя откорректировать нужные параметры.
Хочу еще отметить, что тесты не могут отметить важности контроля и других параметров, таких, например, как измерение давления, процент жира в организме. Размер талии также необходимо контролировать чтобы избежать накопления жира на животе. Все это тоже может быть сделано вашим доктором во время планового профилактического осмотра.
Посоветуйтесь с врачом, узнайте у него какие тесты могут понадобиться в вашей ситуации. Ведь здесь я перечислила только тесты, позволяющие предупредить наиболее критичные проблемы в самой общем случае, а мы с вами все такие разные.